La artosis o la osteoartritis de la articulación de la rodilla es una enfermedad que ocurre en el contexto de los cambios distróficos con el crecimiento posterior del tejido conectivo. Hay muchos factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad, pero todos al final conducen a una violación del metabolismo en el cartílago. En la literatura médica, la artrosis de la articulación de la rodilla se llama gonartrosi.
Según las estadísticas, la gonartrosis ocupa la posición de un líder en la frecuencia de la ocurrencia entre otra artrosis. La enfermedad trae una incomodidad grave, que puede desarrollarse con dolor al caminar y descansar.
El conocimiento de los primeros síntomas ayudará a sospechar el desarrollo de la patología y a curarla en las etapas iniciales.
Razones
Según la clasificación médica, existe una gonartrosis o artrosis primaria y secundaria de la articulación de la rodilla.
La artrosis de la articulación de la rodilla puede ocurrir en el contexto de diversas enfermedades o actuar por su complicación. Cuando, debido a una historia tácita o una imagen clínica, no se puede establecer la causa exacta, la gonarosis se llama primaria, pero si se conoce la causa, esta artrosis se llama secundaria.
Arthosis se desarrolla con la edad en casi todas las personas, en promedio, este período comienza después de 45-50 años de vida.
El curso y la patogénesis de la osteoartritis primaria y secundaria son los mismos y no dependen de la causa de la ocurrencia.
Las causas más comunes de artrosis y osteoartritis de la articulación de la rodilla son:
- daño traumático a la rodilla;
- deformación articular hacia adentro y fuera;
- Acortamiento de una extremidad inferior;
- arterio anormal de la articulación;
- Dirección de los condorblastos;
- Calcinosis de cartílago;
- osteomielitis del fémur y la tibia;
- Artritis reumatoide o artritis de cualquier otra etiología;
- metabolismo de glucosa;
- Enfermedades metabólicas y enfermedades hormonales.
Lesiones. Después de recibir la lesión de la rodilla en la cavidad articular, se puede desarrollar una inflamación con un gran foco de alteracciones. Después de la desaparición de los agentes proinflamatorios, se activan los procesos de reparación o la artrosis.
Muy a menudo, la enfermedad ocurre en el fondo de una fractura con una ruptura de ligamentos y daños en la bolsa y la superficie del cartílago de la articulación.
Deformaciones congénitas. La deformación de valgo o varor se encuentra muy a menudo y sin corrección adecuada puede complicarse por los cambios escleróticos en la rodilla. Esto sucede debido al hecho de que una de las rodillas cae más que la carga de lo que debería ser.
Acortamiento de una de las extremidades inferiores. Además de las deformaciones, en la patogénesis del desarrollo de la enfermedad, la distribución inadecuada de peso en las rodillas juega el papel.
Hipermors de la rodilla. En este estado, el desgaste del tejido del cartílago de la articulación de la rodilla puede ocurrir con la posterior degeneración y degeneración en la artrosis. La hipermare a menudo conduce a dislocaciones y distorsiones espontáneas de la cápsula articular.
Displasia manual de mano. Debido al desarrollo inadecuado de la superficie motora en la articulación de la rodilla, se produce un crecimiento patológico del tejido conectivo.
Calcinosis de la articulación. La patogénesis se basa en la deposición de sales en la cavidad articular y en la formación de un precipitado específico, que causa calcificación con la osteoartritis posterior.
Osteomielitis. Enfermedad bacteriana inflamatoria en la que se produce la destrucción de huesos y articulaciones. En primer lugar, se forman anquilosis y solo entonces esclerosis.
Artritis de cualquier etiología. Los más peligrosos son la artritis reumatoide, acompañada de lesiones autoinmunes del corazón y las articulaciones.
La diabetes, como los trastornos metabólicos, conduce a una violación del flujo de nutrientes en la articulación y el brote del cartílago.
Obesidad. Con un gran peso corporal, hay grandes cargas de rodillas cuando caminan y en una posición erecta. Debido a la presión constante, el flujo sanguíneo hacia las articulaciones de la rodilla disminuye y se desarrolla atrofia con distrofia.
Síntomas
Los síntomas con la artrosis de la articulación de la rodilla dependen de la etapa del proceso patológico. Sobre la base de esto, analizando los síntomas y el ritmo de su crecimiento, es posible evaluar la escala de los cambios en el tejido del cartílago.
Síntomas de rodilla ilegal:
- la presencia de sonidos patológicos durante el movimiento;
- dolor después de cargar o descansar;
- reducción de funciones;
- edema y aumento articular;
- Disputas patológicas, fracturas y subluxación;
- Juque temporal que puede ocurrir cuando la flexión y la extensión de la articulación.
El clic y el crujido no se notan de inmediato y, si se dan cuenta, no prestan atención. Los sonidos patológicos se encuentran con la idea de que un proceso patológico con la deposición de sales o la formación de osteofitos ocurre en la brecha de cartílago.
El dolor ocurre debido a la formación de osteófitas calculadas o calculadas. Inicialmente, el síndrome de dolor no se expresa, luego solo aparece por la mañana y pasa después del almuerzo, con la progresión de la enfermedad, el dolor puede ocurrir en reposo.
Se produce una disminución en las funciones conjuntas en la rigidez de los movimientos y una disminución en su amplitud. Dependiendo de la etapa, la restricción de los movimientos puede durar un cierto tiempo y pasar en reposo.
El edema ocurre debido a la inflamación e hipersecreación del fluido sinovial. También hay opciones en las que la piel se inflama en las articulaciones. Estos síntomas pueden ser con escarlata o reumatismo.
Las dislocaciones y la subluxación ocurren por la razón de que el proceso se aplica a los huesos y ligamentos de las rodillas.
El manejo es una condición durante la cual el movimiento en cualquier eje está completamente limitado. Este síntoma indica el abandono del proceso y la necesidad de un tratamiento complejo.
Grado de artrosis
Clasifique la osteoartritis de acuerdo con los siguientes signos:
- síntomas radiológicos;
- manifestaciones clínicas;
- Datos de laboratorio.
La clasificación más común y conveniente es radiológica, es simple y comprensible incluso para las personas sin educación médica.
Basado en rayos x, se distinguen cuatro grados de artrosis en la articulación de la rodilla:
- La reducción de la brecha articular es pequeña y no hay osteofitos;
- La brecha interpunging no está vinculada, pero hay signos de pequeños calculados o osteofitos;
- La brecha interpunging tiene una expresión estrecha, hay osteofitos, comienza la deformación articular;
- Falta de brecha articular, deformación ósea, ankilosy y distrofia.
En cuanto a la imagen clínica, se distinguen las siguientes fases:
- Los ligeros síntomas de grado son insignificantes, ocurren en la mañana y pasan 30-60 minutos después del despertar;
- El grado promedio es un síntoma pronunciado, la sensación de incomodidad pasa antes del almuerzo, la hinchazón es insignificante, progresa rápidamente sin tratamiento;
- Un grado grave, caracterizado por el dolor constante, la incomodidad en el descanso, la rigidez matutina no pasa a la cena, anquilosa, burgis y sinusitis de la articulación de la rodilla.
Se tienen en cuenta las pruebas de laboratorio, se evalúan los indicadores de soja y leucocitos. También es necesario verificar la presencia de un factor reumatoide.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de artrosis de la articulación de la rodilla no es complicado, pero requiere algunas habilidades por parte del médico.
Se distinguen dos tipos de medidas de diagnóstico:
- Diagnóstico de laboratorio;
- Diagnóstico instrumental.
Para el diagnóstico correcto, cada uno de los métodos debe tenerse en cuenta y analizar la imagen en su conjunto.
Laboratorio
Si se sospecha de artrosis, el médico tratante prescribe las siguientes pruebas:
- Prueba general de sangre y orina;
- Análisis de sangre bioquímica;
- Determinación de anticuerpos contra el factor reumatoide;
- Determinación de anticuerpos para sus células.
Los datos de laboratorio no hacen información sobre la fase de desarrollo de la enfermedad.
Instrumental
El diagnóstico instrumental de artrosis incluye los siguientes métodos:
- X -rayar en dos proyecciones estándar;
- artroscopia mínimamente invasiva;
- Examen UZD;
- Connecticut;
- Resonancia magnética;
- Scintigagmy (según las indicaciones).
El diagnóstico de la radiación tiene como objetivo determinar los cambios en la articulación y evaluar las condiciones del cartílago.
Tratamiento
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla es un proceso largo. La duración del tratamiento se debe al hecho de que la reparación del tejido del cartílago ocurre muy lentamente y, en algunos casos, es completamente imposible restaurar la articulación.
Los métodos modernos de tratamiento de artrosis en la articulación de la rodilla incluyen medidas completas que tienen como objetivo eliminar la inflamación, normalizar el estilo de vida y mejorar el metabolismo del tejido del cartílago.
Hay tales métodos de terapia:
- terapia farmacológica;
- Terapia y masaje para el ejercicio;
- medicina popular;
- cirugía.
El médico prescribe el tratamiento en función de la duración de la enfermedad, la etapa de su desarrollo y manifestaciones clínicas.
Medicamentos
La terapia farmacológica tiene como objetivo aliviar el dolor y la reacción inflamatoria. Para este propósito, se prescriben los siguientes medicamentos:
- anti -non -nesticoidal inflamatorio;
- condroprotectores;
- glucocorticoide;
- Citostático.
Las tabletas de la artrosis de la articulación de la rodilla tienen muchos efectos secundarios, en el tratamiento es necesario monitorear el estado del tracto gastrointestinal y los riñones.
A menudo, los medicamentos de artrosis se recetan durante mucho tiempo, por lo que se deben seleccionar los medicamentos menos tóxicos.
Ceremonias
El tratamiento de la artrosis a través de la terapia operativa tiene como objetivo fortalecer los músculos y ligamentos de la rodilla. Con las cargas Dosti en el cartílago de la articulación enferma, el metabolismo mejora y los procesos regenerativos se aceleran.
Los ejercicios deben seleccionarse individualmente teniendo en cuenta el estadio de la enfermedad del paciente y las habilidades físicas.
Masaje
El masaje de la articulación de la rodilla le permite mejorar el flujo sanguíneo y aliviar la incomodidad. El masaje apropiado puede prevenir la aparición de ankilosis y articulaciones falsas.
Gente
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla en el hogar no debe ser el método principal para combatir la patología o solo puede actuar como una adición al fármaco.
El tratamiento de la casa incluye:
- disminución del peso corporal;
- normalización de la higiene del trabajo y el respeto por el régimen del día;
- La lucha contra la inflamación.
El efecto antiinflamatorio es propiedad de estas hierbas:
- Tintura del tomillo y San Giovanni di Mosto;
- hojas de ballena;
- hojas de repollo blanco;
- Infusiones y decocciones de un diente de león y manzanilla.
Operación
La operación se prescribe con la ineficacia de la terapia conservadora o a petición del paciente. Una de las principales indicaciones para la cirugía es la cuarta fase de la enfermedad para las características radiológicas.
Durante la operación, los cirujanos pueden reemplazar completamente la articulación con una endoprotesis o cambiar una de sus partes.